Логин: 
Пароль: 
  • Регистрация
    Забыли пароль?
    Указатель по алфавиту

    Указатель по алфавиту:

    а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
    При мозжечковой атаксии  
     
    При мозжечковой атаксии для удержания равновесия при ходьбе больному приходится широко расставлять ноги, чтобы повысить устойчивость тела за счет увеличения площади опоры. При этом больного „кидает" в сторону пораженного полушария мозжечка. При атаксии легкой степени ребенок не может пройти по прямой линии, наступая с пятки на пальцы, или попрыгать на одной ноге.

    При резких поворотах его будет «заносить» в сторону от траектории движения. Червь мозжечка вместе со стволом мозга и спинным мозгом имеют отношение к развитию таких важных движений как ходьба, бег, плавание.

    Кора мозжечка совместно с мостовыми путями играют важную роль в обеспечении манипулятивных движений и функций моторной речи. В мозжечке и в премоторной коре сохраняется также рефлексивная память, которая связана с развитием таких навыков, как езда на велосипеде и игра на пианино. Основой существующих классификаций ДЦП, как правило, является состояние мышечного тонуса и зона поражения. По этому принципу все формы ДЦП могут быть разделены на две группы пирамидные и экстрапирамидные. Пирамидные формы ДЦП связаны преимущественно с поражением кортикоспинального пути; для них характерен спастический тип нарушения мышечного тонуса. В зависимости от зоны преимущественного поражения выделяют спастический тетрапарез (тетраплегия), спастический дипарез (диплегия), спастический гемипарез (гемиплегия).

    Экстарпирамидные формы разделяются на атетозные (дистонические, гиперкинетческие) и атактические (мозжечковые, гипотонические) формы. Существуют также смешанные формы с различным сочетанием поражений пирамидной и экстрапирамидной систем. Преимущественное поражение обеих нижних конечностей приводит к развитию спастического дипареза (диплегии). Именно эта форма ДЦП называется болезнью Литтля. В структуре ДЦП ее частота достаточно высока и составляет от 10 до 33 % больных.
    Поражение проявляется...

    Поражение проявляется постепенно по мере двигательного развития ребенка. В первые месяцы жизни спастические параличи метут быть выражены, а ногах и в руках, В дальнейшем движения в руках могут восстановиться и в клинической картине будут преобладать параличи ног. К переходным формам относят варианты триплегии с поражением ног и одной руки. У таких детей повышен мышечный тонус, длительно сохраняются тонические лабиринтные и шейные рефлексы, задерживается моторное развитие. При обследовании выявляются высокие сухожильные рефлексы, клонусы стоп, патологические рефлексы.

    Быстро развиваются контрактуры приводящих мышц бедер и деформации стоп, движения ног резко ограничиваются. Чувствительность и функции тазовых органов могут быть сохранными. Речевые и психические нарушения при этой форме бывают умеренными, но нередко они проявляются на фоне микроцефалии, гидроцефалии и эпилептических симптомов, что осложняет прогноз. В зависимости от локализации поражения мозга, параличи могут захватывать четыре конечности с развитием спастического тетрапареза (тетраплегии).

    Это наиболее тяжелая форма ДЦП, частота которой колеблется от 9 до 43 % среди всех форм ДЦП. Высокий тонус может быть в мышцах и верхних, и нижних конечностей или преобладать в мышцах рук. Рано формируются контрактуры и костные дефор-мации. Реакции равновесия и выпрямляющие рефлексы туловища развиты слабо. Страдают мимические и жевательные мышцы, появляются оральные синкинезии, прогрессируют псевдобульбарные нарушения. Спастическая дизартрия нарушает экспрессивную речь, резко задерживаются моторное и психо-речевое развитие.

    В дальнейшем могут присоединиться судороги и гиперкинезы. Возможно развитие двойной гемиплегии с асимметричным поражением правой и левой половины тела. Спастический гемипарез (гемиплегия) наблюдается у 25-40% детей, страдающих ДЦП. Для этой формы характерно одностороннее поражение конечностей, особенно их дистальных отделов. Правосторонняя гемиплегия встречается в 2 раза чаще, чем левосторонняя. При этом имеет место в различной степени выраженное поражение гомолатеральных ядер VII и XII пар черепных нервов.

    Поделиться с другими:

      Просмотров: 4277 Отзывов (0)
    Имя:*
    E-Mail:*
    Комментарий:
    Вопрос:
    6x6=
    Ответ:*
    Введите код: *